茶叶香 发表于 2015-11-17 15:12:51

谭家河乡:新农合撑起茶农健康保护伞

    近年来,浉河区谭家河乡不断完善新型农村合作医疗制度,有效预防了茶农“看病难、看病贵”和因病致贫、因病返贫的难题,有力地撑起了茶农健康保护伞。据悉,在2014年度,该乡参合2.9万人,共筹资264万元,从2015年元月1号至11月8日,共报销337万元。

  一是提升窗口服务水平。近年来,该乡结合村级活动场所基础设施“六室九有”的标准建设,在全乡17个行政村,全面完成了村级卫生室建设,村级卫生室设备完善,功能齐全,全部投入使用,被定为新农合定点医疗机构;同时,不断提升村医把脉会诊水平,按期组织乡村医生参加省级培训,截至目前,全乡30名注册村医,先后参加了省级培训,省级培训率达到100%。

  二是打造一流便捷服务。认真落实门诊参合患者医药费“一站式”直报制度,进一步简化报销和转诊审批程序,真正方便了参合农民外出就医和费用报销。参合农民凭《合作医疗证》等证件,根据患者本人志愿,可以跨村、垮乡在定点的村级卫生室、中心卫生院等医疗机构就医补偿;对办理转诊转院手续的,在区合管办认定的区、乡级直补定点医疗机构,参合农民凭《合作医疗证》可自主选择定点医疗机构,不需办理转诊手续,患者在出院后直接就地减免补偿。参合人员在具备直报的省级或跨区域市级新农合定点医疗机构住院治疗的,需在住院前凭市级新农合定点医院开具的转诊证明,到区合管办办理登记和电子转诊手续,出院后在所住医疗机构就地减免补偿(特殊原因未直补者需所住医院开出原因证明后持材料回乡合管办补偿)。意外伤害住院费用不实行即时结报,先转诊治疗待调查外伤原因后再回乡镇合管办审核补偿。

  三是强化资金封闭运行。坚持“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则强化基金管理,对基金实行管用分离、封闭运行,做到专户储存、专账管理、专款专用,确保了基金运行安全。同时,加大新农合资金监管力度,推行季度资金监管报告制度,每季度由乡专职监管人员具体负责对乡中心卫生院及各村卫生室新农合资金情况进行检查汇总,检查汇总情况以监管报告形式报乡新农合工作领导小组,确保了新农合资金专款专用。

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